Hi ha estats que tenen sistemes de finançament totalment centralitzats, cas exemplar de França, i d’altres de perfectament i ordenadament descentralitzats, casos de Suïssa i d’Alemanya. Al mig, un conjunt divers de còctels. No hi ha un model ideal. Depèn de la singularitat i la història de cada nació. Poden funcionar bé, regular o malament uns i d’altres. Importa la claredat, transparència i bona gestió de les despeses i dels ingressos.