Obama explica a ‘A promised land’ la seva frustració per no haver pogut aconseguir més que una part del seu somni de reformar a fons el sistema sanitari nord-americà que era més car, més ineficient i menys igualitari que els europeus. Però va tenir davant poderosos grups d’interessos i un partit Republicà que començava a radicalitzar-se amb el Tea Party i va aconseguir el que s’ha conegut popularment com Obamacare, que era menys del que volia però que ha millorat la vida de molts ciutadans que abans no tenien cobertura sanitària. El seu idealisme va quedar també patent en el seu discurs d’El Cairo del 2009 que va influir en les ànsies de llibertat i de dignitat de masses àrabs subjugades sota règims autoritaris de divers pelatge, fins que van naufragar juntament amb la Primavera que havien creat.